什么是早孕?如何診斷早孕?早孕是指受孕后的前三個月(即12周),又叫早期妊娠,這時期是胚胎形成階段,所以也可稱為胚胎期。月經(jīng)周期正常的育齡女性有過性生活史月經(jīng)周期超過10天以上未來,應(yīng)疑為妊娠并做進一步檢查。
早孕表現(xiàn):
1、停經(jīng)。生育年齡女性有性生活史,平時月經(jīng)周期規(guī)則,一旦月經(jīng)過期10天或以上,應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達8周,妊娠的可能性更大。停經(jīng)可能是妊娠的早與明顯的癥狀。當(dāng)然,停經(jīng)不一定就是妊娠。哺乳期女性雖未恢復(fù)月經(jīng),仍可能再次妊娠。
2、早孕反應(yīng)。約半數(shù)女性停經(jīng)在6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱為早孕反應(yīng)。惡心、晨起嘔吐與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關(guān),多在妊娠12周左右自行消失。
3、尿頻。在妊娠早期會出現(xiàn)尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。約在妊娠12周以后,子宮體進入腹腔膀胱壓重癥狀減輕。
4、乳房的變化。自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影響乳腺發(fā)育時乳房逐漸增大,孕婦會自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛,初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕,乳汁常明顯減少。乳頭及其周圍皮膚著色加深,乳暈周圍有結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。
早孕診斷
(1)早孕試紙檢測
女性懷孕的第七天,血液中就能測出一種特異性的激素—人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),它的作用是有利于維持妊娠,查尿有時即可測出。這種檢測具有快速、方便、靈敏、特異性高的優(yōu)點,可避免與HCG有類似結(jié)構(gòu)的其他糖蛋白激素引起交叉反應(yīng)。值得注意的是,育齡女性出現(xiàn)停經(jīng),不能僅僅依靠一次早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。可靠的還是及時到醫(yī)院進行全面檢查,尤其是弱陽性者,以便盡早采取措施。
(2)妊娠試驗
尿妊娠試驗由醫(yī)院檢驗科專業(yè)檢驗師利用檢測儀器對患者的尿樣標(biāo)本進行檢測,尿中檢查出絨毛膜促性腺激素的,正常情況下是妊娠。尿樣的采集一定要采用晨尿,因為晨尿濃縮,激素水平較高。為了提高試驗的陽性率,在前一夜還應(yīng)盡量減少飲水量。好事先從醫(yī)院化驗室取容器,因其中有防腐劑,尿液不易變質(zhì),無條件者,可用任何廣口瓶,但需洗凈,并煮沸滅菌或用沸水沖洗。收集晨尿約10毫升后,迅速送醫(yī)院化驗,如時間耽擱過久,可影響化驗的正確性,尤其是夏天,更應(yīng)注意這一點。
(3)B型超聲波檢查
用B超診斷早孕是正確可靠的方法。早在妊娠第5周,亦就是月經(jīng)過期一周,在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內(nèi)有圓形的光環(huán),并見到卵黃素,即可確定。
(4)基礎(chǔ)體溫測定
這是簡單易行的方法。每天早晨醒后臥床測量體溫,這時的體溫稱為基礎(chǔ)體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下,排卵后孕激素升高,作用于體溫中樞,使體溫上升0.3—0.5度。如卵子未能受精,則約一周后孕激素下降,體溫恢復(fù)正常;若已妊娠,則孕激素保持高水平不變,使體溫亦保持高水平。基礎(chǔ)體溫中的高溫曲線現(xiàn)象持續(xù)18天以上,一般可以肯定早期妊娠。另外需要提醒的是,X線攝片不能用于診斷早孕。因為只有在妊娠18—20周以后,X線攝片才可見到胎兒骨骼陰影,而且早孕時X線可以損傷胎兒。
麗江婦科醫(yī)院專家提醒:因避孕失敗所致的意外妊娠,可在妊娠早期人為地采取措施終止妊娠,作為避孕失敗的補救措施,但不能直接用此作為節(jié)育方法。