大多數患者無明顯癥狀,僅是在婦科檢查,或手術時被偶然發現。主要癥狀可有以下幾方面:
1.月經改變:月經改變是常見的癥狀,表現為月經量增多,周期縮短或經期延長等,亦可有不規則出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面積增加及表面發生壞死和感染,而導致出血,肌壁間肌瘤較大時,使官腔變大,內膜面積增大,子宮收縮不良,或合并子宮內膜增生過長時,表現為月經周期縮短,經量增多,經期延長等。而漿膜下肌瘤及小的肌壁間肌瘤常無明顯癥狀。由于肌瘤的影響,患者的絕經年齡往往延續至50歲以后。
2.疼痛:一般無疼痛癥狀。但肌瘤發生紅色變性或帶蒂肌瘤發生扭轉及粘膜下肌瘤刺激子宮發生痙攣性收縮時。可引起急性腹痛。
3.壓迫癥狀:肌瘤增大可壓迫附近器官而產生各種癥狀、如子宮的壁肌瘤或宮頸肌瘤,可壓迫膀胱,發生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時可導致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
4.陰道分泌物增多,常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔增大,腺體分泌增加而致白帶增多;粘膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多,有時可呈血性。
5.不孕25~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床,或肌瘤妨礙精子進入輸卵管而引起不孕。
6.貧血:如肌瘤引起長期月經量多可導致繼發性貧血,嚴重時則表現為全身乏力,臉色蒼白,氣短心慌等癥狀。