輸卵管阻塞的原因
核心提示:
輸卵管如果發生阻塞,就會導致不孕。阻塞的原因多種多樣,有先天性的畸形、病理變化,也有物理性阻塞。據統計,因輸卵管阻塞、輸卵管積水所致的不孕癥,約占整個不孕癥人群的30%-40%。其基本原因,絕大多數為感染因素。在感染因素中,有一般的細菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。非??膳碌氖牵笳吒腥就乔那牡?、幾乎沒有明顯癥狀,這就給早期治療和預防帶來一定的麻煩。
細菌感染,常見的一般為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。這些"肇事"的細菌大多在不正規清潔的流產、不全流產、人工流產及產褥期感染中被發現。隨著性病的不斷增多,淋病雙球菌傳染的幾率不斷增多,沙眼衣原體、解脲脲原體、支原體感染也與性傳播有密切的關系。
不僅如此,除細菌感染之外子宮內膜異位癥也會出來"添亂",常見的盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥,可以導致腹膜粘連帶,是輸卵管攝取卵泡的傘端外部粘連,或者卵巢周圍粘連,這樣就會嚴重影響卵泡進入輸卵管,盡管輸卵管通暢,但其結果與輸卵管阻塞無疑,同樣不能正常受孕。
管腔感染之慘狀。輸卵管被感染之后,到醫院診治的時候往往是慢性感染狀態,更多的是炎癥所遺留的輸卵管粘連后遺癥。呈現慢性間質性輸卵管炎病情。由于急性或亞急性輸卵管炎治療不夠完全徹底,或者根本沒有當回事未進行系統治療,由急性轉為慢性,所以我們臨床上多見的是炎癥所遺留的輸卵管粘連后遺癥或慢性輸卵管炎。在這種情況下,輸卵管壁遭受炎癥淋巴細胞浸潤,粘膜上皮細胞肥大,未分化細胞增多,日久會致使組織發生纖維化,輸卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔內的黏膜皺襞顯著減少,纖毛功能被不同程度的破壞。由于輸卵管僵直、蜷曲,外表和位置發生變化,常常與卵巢或闊韌帶后葉形成不同程度的粘連,造成輸卵管間斷阻塞或傘端阻塞,甚至內翻、閉鎖,同時還因為微循環障礙,輸卵管管腔萎縮融合,粘連在一起,喪失了輸卵管應有的基本功能,終形成不孕。