腹腔鏡作為當今婦科檢查中常用的一種先進手段,在通染液試驗中起到很重要的作用,那么,在腹腔鏡下做通染液試驗,其標準是什么呢?
1.通暢 注液5~7ml,即刻見輸卵管傘部有染液涌出,輸卵管無局部膨大。
2.不暢 注液5~10ml,有輕度阻力,輸卵管先膨大、屈曲,再見傘部有染液滴出(需注意傘部狹窄)。
3.阻塞 推液阻力很大,注入5ml很困難,傘部無染液溢出,若輸卵管無充盈跡象,可見宮角部脹滿顯藍色,為近端阻塞;壺腹部脹大,傘部粘連,則為遠端阻塞。
那么,具體如何在腹腔鏡下進行通染液試驗呢?
1.直視下觀察子宮、輸卵管的病變及性質,了解輸卵管或卵巢周圍粘連的范圍及程度,卵巢與輸卵管傘端的關系,以推測是否影響輸卵管蠕動及卵子的攝入。
2.可全面觀察盆腔器官,了解有無盆腔粘連、炎性包塊、結核、子宮內膜異位癥、腫瘤或畸形等,且可取活檢,以了解病理性質及卵巢功能。
3.直接觀察染液在輸卵管內的流動情況,了解輸卵管是否通暢,明確阻塞部位。
4.遇一側不通時,可壓迫通側,從而增加雙側通的機會。
5.可同時作糾正不育的簡單手術,如:分離粘連、囊腫穿刺、電灼內膜異位病灶等。
6.不能了解宮腔及輸卵管腔的情況,腹腔鏡下輸卵管造影、宮腔鏡及輸卵管鏡可彌補。
7.技術操作要求較高,需全麻或局麻,病人痛苦較大,可能發生的并發癥較多且較重,如麻醉的并發癥及臟器損傷等,所需費用較高,國內尚未普遍開展。