宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。

　　宮腔鏡的使用方法

　　在手術(shù)前，先啟動(dòng)灌流系統(tǒng)把子宮膨開，這樣能保證宮內(nèi)壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術(shù)宮腔鏡。手術(shù)宮腔鏡中還有三種不同的電極，它們的正常工作還離不開能源系統(tǒng)也就是電流的支持。另外為了手術(shù)的準(zhǔn)確無誤，還要有光源系統(tǒng)和成像系統(tǒng)來幫忙，手術(shù)過程中，有了清晰的照明和成像系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，就避免了視線不清，能起到一個(gè)導(dǎo)向作用。

　　宮腔鏡的主要用途

　　宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。對(duì)于大部分適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者，以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病，如婦女的功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。

　　經(jīng)宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù)，同時(shí)還可保留子宮，對(duì)伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。另外，宮腔鏡還可對(duì)幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查，及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)該處的異常并進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)還可保護(hù)處女膜的完整，減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷，子宮畸形矯正，在必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。

　　宮腔鏡治療的適應(yīng)癥

　　1、子宮出血，包括月經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長(zhǎng)、不規(guī)則子宮出血等。
　　2、不孕癥和反復(fù)自然流產(chǎn)：在男女雙方全面、系統(tǒng)評(píng)估的基礎(chǔ)上，探查宮腔內(nèi)病因并予以矯正。
　　3、b超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者，可經(jīng)宮腔鏡檢查確診、核實(shí)或排除。
　　4、有子宮腔內(nèi)粘連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者，后者包括胎兒骨片等。
　　5、疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者，應(yīng)用宮腔鏡檢查、定位活檢結(jié)合組織病理學(xué)評(píng)估，有助于早期診斷和及時(shí)處理。
　　6、病人選擇合適和術(shù)前準(zhǔn)備齊全，某些宮腔鏡手術(shù)可替代或改觀傳統(tǒng)的治療方法。
　　7、宮腔鏡診療技術(shù)在計(jì)劃生育臨床和科研中的應(yīng)用：

　　（1）宮內(nèi)節(jié)育器iud；
　　（2）在人工流產(chǎn)及其并發(fā)癥診治中的作用；
　　（3）宮腔鏡輸卵管絕育研究。

　　8、作為隨訪和科學(xué)研究中的應(yīng)用

　　宮腔鏡治療的禁忌癥狀

　　1、活動(dòng)性子宮出血（少量出血或特殊指征者例外）
　　2、急性或亞急性生殖道感染者
　　3、近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史者（3個(gè)月內(nèi)）
　　4、欲繼續(xù)妊娠者。
　　5、宮頸惡性腫瘤。
　　6、生殖道結(jié)核，未經(jīng)適當(dāng)抗結(jié)核治療者。
　　7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。
　　8、嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。
　　9、術(shù)前測(cè)口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術(shù)。