用于預防宮頸癌的HPV疫苗在國內遲遲無法上市的局面今日正式得到改變。7月18日，GSK宣布其生產的人類乳突病毒（Human Papilloma Virus，HPV）疫苗Cervarix（希瑞適）正式通過了中國的臨床實驗，獲得CFDA的上市許可。這一消息的發布，將意味著希瑞適成為中國首個正式上市的HPV疫苗。

宮頸癌是全球最致命也最容易預防的女性癌癥類型。

在我國，宮頸癌的發病率愈發高漲。WHO數據顯示，在15-44歲女性中，宮頸癌的發病率約占全球年度發病率的14%，死亡率的12%，每年新發病約75000例。另外，WHO數據還顯示中國女性終身患宮頸癌的風險大約為0.9%，分布不均衡，有上升和年輕化的趨勢。

這個月美國婦產科學會（ACOG）出臺委員會意見要求婦產科醫生應向患者常規推薦這個疫苗，強調如果你的病人已經超過接種年齡，那么她的孩子有可能已經到年齡了，那么不要把他們落下。如果全人群接種的話，可以因為充分預防癌癥而節省一大筆錢。

醫學研究發現，99% 的宮頸癌發病，是和一種叫做 HPV 的病毒感染相關的。HPV 這種病毒又分很多種亞型，有的亞型和宮頸癌相關，有的亞型和陰莖癌相關，有的亞型和生殖器疣相關。于是人們就想，如果可以通過疫苗來避免被 HPV 感染，是不是就可以預防宮頸癌了呢？實踐證明，這是可行的。宮頸癌也成為唯一一種可以通過疫苗降低發病率的癌癥。

宮頸癌疫苗，更嚴謹的叫法應該是 HPV 疫苗，就是針對 HPV 宮頸癌高危型的疫苗，目前有三種：二價、四價和九價。這里的價，就是針對病毒亞型的種類數，二價疫苗針對最高危的兩型（16、18 型），四價針對四型（6、11、16、18），九價針對九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。價數越多，可以預防的 HPV 類型越多。

根據國際婦產科聯盟（FIGO）截至 2013 年 6 月的數據，宮頸癌疫苗是安全的。根據美國 CDC 截至 2015 年 6 月的數據，宮頸癌疫苗使用超過 6000 萬支，未發生疫苗本身引起的嚴重不良反應。

雖然目前暫不推薦孕期使用，如果在打疫苗期間懷孕了，之后的幾針要推遲到分娩之后打；不過，到目前為止的數據，孕期接種疫苗的女性妊娠不良結局的發生并沒有增加，而且只要分娩結束，哺乳期是可以打疫苗的。

因此，宮頸癌疫苗的安全性也是值得信賴的。

需要補充一點，九價疫苗接種后發生局部紅腫等注射反應的機會比另外兩種要多一些。

二價疫苗用于女性，四價和九價疫苗男女均適用（因為 HPV 不僅和宮頸癌相關，有些亞型還和陰莖癌或者生殖器疣有關，因此男性使用也會獲益）。

9-26 歲均可使用。美國作為 11-12 歲兒童推薦使用的疫苗。

因為年齡越小可能效果越好。試驗顯示，9-14 歲開始用的，比 15-26 歲開始用的，可以獲得更高的抗體濃度，因此，更推薦 9-14 歲開始使用。

針對生殖器疣的預防，10-13 歲使用的有效率 93%，20-22 歲有效率 48%，23-26 歲有效率 21%。

因此，推薦宮頸癌疫苗的目標年齡在 11-12 歲。如果在推薦使用的年齡錯過了，可以在 26 歲追加。

可以打，只不過有效性有可能降低。畢竟，即使有性生活，同時接觸各種高危型的可能性也不大。所以，即使已經有性生活了，還是推薦使用的。

根據 ACOG2015 年 9 月的委員會意見，打宮頸癌疫苗之前不推薦常規查 HPV；而且，即使查了 HPV 的 DNA 陽性，也還是推薦使用疫苗的。

不過需要強調的是，宮頸癌疫苗不具備治療 HPV 的作用。

宮頸癌疫苗不是像天花或者破傷風這樣的疫苗，打了以后就不會得這種疾病。宮頸癌疫苗針對的 HPV 只是高危型里的幾種，而并非全部。所以，即使接種過宮頸癌疫苗，也不等于以后就一定不會得宮頸癌，而只是風險降低。因此，根據 2014 年底 WHO 發布的宮頸癌綜合防治基本實踐指南，即使接種過疫苗，也應該接受常規的宮頸癌篩查。