高考來(lái)了，推遲月經(jīng)還是順其自然？

又到一年高考季，能在高考中考個(gè)好成績(jī)是每個(gè)高三學(xué)子的心愿，但是畢竟“謀事在人，成事在天”，希望高三同學(xué)們?cè)谂W(xué)習(xí)的同時(shí)，勞逸結(jié)合，以平和的心態(tài)面對(duì)高考。

對(duì)于女同學(xué)，會(huì)有月經(jīng)的困擾。來(lái)月經(jīng)了怎么辦？痛經(jīng)、月經(jīng)過多怎么辦？萬(wàn)一經(jīng)量增多導(dǎo)致乏力、貧血怎么辦？月經(jīng)會(huì)不會(huì)影響高考水平的發(fā)揮？

正視月經(jīng)

月經(jīng)是指隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。月經(jīng)初潮年齡多在13~14歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。

近年來(lái)，月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢(shì)。民間把月經(jīng)叫做“倒霉了”“壞事了”“來(lái)大姨媽了”，認(rèn)為女性來(lái)月經(jīng)出血是不吉利的，這是因?yàn)橐郧暗娜藗儗?duì)月經(jīng)的認(rèn)識(shí)不夠。

現(xiàn)在，我們應(yīng)該知道，月經(jīng)作為女性特有的標(biāo)志，每月一次，周而復(fù)始，如期而至，適時(shí)而止。

規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。如果月經(jīng)不規(guī)律了，來(lái)的過頻、稀發(fā)或者月經(jīng)過多、過少都是不正常的，需要重視和診治。

正常月經(jīng)具有周期性。出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔稱一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21~35天，平均28日。

每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱經(jīng)期，一般為2~7日，平均4~6日。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20~60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。

一般月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，但由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀，少數(shù)女性可有頭痛及輕度神經(jīng)不穩(wěn)癥狀。

如果你來(lái)月經(jīng)時(shí)沒有明顯的不適，即使高考有可能遭遇月經(jīng)，你也不必在意。目前沒有文獻(xiàn)報(bào)道月經(jīng)期考試會(huì)影響考試水平的發(fā)揮和考試成績(jī)。

如果你在意月經(jīng)，害怕月經(jīng)會(huì)影響考試的心情或者考試的發(fā)揮，也可以使用藥物推遲月經(jīng)。作為專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，我也愿意幫助大家出出主意。

如何推遲月經(jīng)？

1、提前1周口服孕激素（黃體酮）

如果你的月經(jīng)規(guī)律，就是每月月經(jīng)周期固定，差異前后不超過3天，可以推薦你下次月經(jīng)前1周開始口服天然的孕激素（如黃體酮膠丸200mg，每天晚上睡前口服；或者地屈孕酮20mg，每天睡前口服）。

一直到高考結(jié)束的那天，記住，必須是距離下次月經(jīng)前1周開始口服才有效，如果據(jù)下次月經(jīng)前3~4天才開始口服孕激素，有可能無(wú)法推遲月經(jīng)，導(dǎo)致用藥無(wú)效。

服藥也要關(guān)注藥物的禁忌證和不良反應(yīng)，下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下，黃體酮膠丸以下患者禁忌：對(duì)黃體酮過敏、陰道不明原因出血、血栓性靜脈炎、血管栓塞、腦中風(fēng)等，不良反應(yīng)主要有突破性出血、點(diǎn)滴出血、惡心、頭暈、頭痛。

所以建議晚上睡前口服藥物，可有效的避免和減少惡心、頭暈和頭痛，不會(huì)影響考生白天的考試。

2、從本次月經(jīng)第1~5天開始口服復(fù)方短效避孕藥

這是推遲月經(jīng)最有效的方法，但是缺點(diǎn)是用藥時(shí)間比較長(zhǎng)。對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，需要在月經(jīng)的第1~5天之內(nèi)服用，一直用到可以來(lái)月經(jīng)的時(shí)候再停藥，比如高考結(jié)束的那天。超過5天再用，效果就不好了。

3、肌注黃體酮

如果還有3~4天就來(lái)月經(jīng)了，此時(shí)推遲月經(jīng)的效果是最不好的，如果特別想推遲月經(jīng)，只能考慮肌注黃體酮，肌注黃體酮20~40mg，因?yàn)榧∽⒌狞S體酮入血濃度比較穩(wěn)定，吸收好，一直用到高考結(jié)束。

出現(xiàn)痛經(jīng)怎么辦？

痛經(jīng)的疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2~3日后緩解，通常位于下腹部恥骨上。可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗。

一般治療：重視心理治療，說(shuō)明經(jīng)期的輕度不適是生理反應(yīng)，消除緊張和顧慮可緩解疼痛，足夠的休息和睡眠、適度的鍛煉、戒煙均對(duì)緩解疼痛有一定的幫助。

一旦在高考期間來(lái)了月經(jīng)，也希望女同學(xué)們做到以下幾點(diǎn)，不要因?yàn)樵陆?jīng)影響了考試的心情。

1、經(jīng)期保持心情舒暢：不良的情緒是把雙刃劍，既傷身，又傷心。所以應(yīng)該情緒穩(wěn)定，避免過度的悲傷、緊張、焦慮和憤怒。

2、適當(dāng)注意保暖：有的人經(jīng)期依然貪涼吃冷飲、喝冰鎮(zhèn)啤酒，但是總體而言建議不要冷水浴、吃冷飲，避免過冷痛經(jīng)、腹瀉等不適。

3、避免重負(fù)荷體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)：以免引起月經(jīng)量過多和經(jīng)期延長(zhǎng)。

4、保持外陰清潔：因月經(jīng)期陰道內(nèi)存有少量積血，宮頸口松弛，往往容易引起上行感染，內(nèi)褲最好為棉制品，易通風(fēng)保暖。每晚應(yīng)清水沖洗外陰，禁止盆浴和性生活以及陰道婦科檢查和操作等。

5、合理飲食：不吃生冷刺激食物，多吃富含纖維素及易消化食物，多吃新鮮的富含維生素的水果和蔬菜，多飲水保持大便通暢。

6、注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠和休息。

高考已經(jīng)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，希望所有考生樂觀面對(duì)高考，預(yù)祝各位考生考試順利！

參考文獻(xiàn)如下：

《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版。

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