女性的月經(jīng)史到底有多重要~
最近幾天很多女性問月經(jīng)的問題,今天小編就跟大家說一說:女性的月經(jīng)史到底有多重要。
首先要說一下所謂的月經(jīng)史是什么概念,簡(jiǎn)單來講,包括:初次月經(jīng)年齡,月經(jīng)周期時(shí)長(zhǎng),月經(jīng)期時(shí)長(zhǎng),末次月經(jīng)時(shí)間,月經(jīng)量大小,月經(jīng)顏色,是否伴有痛經(jīng)或者其他癥狀等。
基本上如果月經(jīng)有問題的話,從這些信息上就可以初步判斷,同時(shí)還有一些特殊疾病也可以從月經(jīng)的情況來判斷,這些下面的內(nèi)容會(huì)講到。
從基礎(chǔ)查體開始,就可能需要月經(jīng)史的幫助,比如先天性無陰道無子宮患者,詢問月經(jīng)史的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者從來沒有來過月經(jīng),那么檢查時(shí)就要重點(diǎn)觀察患者的生殖器發(fā)育情況,再比如泌尿生殖道畸形患者,有可能每次月經(jīng)都是從尿道流出(極少數(shù)的病例),那么在查體時(shí)就不能盲目的使用器械檢查。
很多檢查也都是需要月經(jīng)史的信息才能進(jìn)行,最常說的白帶常規(guī),一般月經(jīng)期間是不能檢查的,如果患者存在排卵期出血同樣不能檢查,因?yàn)檠簳?huì)影響檢查結(jié)果,同時(shí)因?yàn)檠号囵B(yǎng)基的作用,可能會(huì)出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。
再說說B超,因?yàn)閼?yīng)用廣泛,所以很多是不孕常用的檢查手段,同時(shí)也需要跟月經(jīng)史相配合,比如我們?cè)跈z查巧囊的時(shí)候通常會(huì)建議患者在月經(jīng)期來檢查,因?yàn)樵陆?jīng)期的時(shí)候巧囊相對(duì)比較明顯,如果過了月經(jīng)期,因?yàn)樽泽w吸收會(huì)使本來比較明顯的巧囊消失。
還有我們對(duì)待引導(dǎo)不規(guī)則出血的患者,通常需要檢查子宮內(nèi)膜的情況,一般也是在月經(jīng)3-5天或者月經(jīng)剛結(jié)束就來檢查,不過需要提醒的話,月經(jīng)期間是不能進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的。
除此之外,還有其他的相關(guān)檢查時(shí)間需要受到月經(jīng)史的影響,如:性腺六項(xiàng)、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查等。
這里要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)生有時(shí)候可以通過月經(jīng)史來判斷患者的月經(jīng)情況和懷孕情況,比如年輕患者一直以來月經(jīng)就是呈現(xiàn)不規(guī)律的狀態(tài)又有懷孕打算,那么就可能需要藥物治療調(diào)整月經(jīng)周期,周期穩(wěn)定是順利懷孕的前提;
再比如說患者來治療其他疾病的同時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很久沒有來月經(jīng)了,那么首先就要排除懷孕可能,否則在不知情的情況下使用藥物治療其他疾病的同時(shí),很有可能會(huì)用到一些影響胚胎發(fā)育的藥物,造成胚胎發(fā)育障礙。
有某些疾病的治療有時(shí)候需要從月經(jīng)期就開始進(jìn)行,如果錯(cuò)過了月經(jīng)期可能就要等到下個(gè)月才能進(jìn)行,比如短效避孕藥,有時(shí)候需要從月經(jīng)第一天開始服用,這樣才能有良好的避孕效果,如果錯(cuò)過了,就從下個(gè)月開始。
再比如說每次月經(jīng)量都很大的患者,通常會(huì)選擇診斷性刮宮,選擇治療的時(shí)機(jī)就是“見血診刮”,意思是只要一來月經(jīng)就要進(jìn)行治療。
除了小編剛剛說的特殊情況下需要在月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)以外,其他時(shí)候都應(yīng)該有意識(shí)的避開月經(jīng)期,這里需要涉及到的一個(gè)概念就是:出血風(fēng)險(xiǎn)!
是指在月經(jīng)期身體的凝血機(jī)制受到影響,凝血功能下降,導(dǎo)致存在出血的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候一般不推薦進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)橄啾容^其他時(shí)候這個(gè)時(shí)期進(jìn)行手術(shù)的出血量會(huì)比其他時(shí)候更多,出血量的增加,就意味著手術(shù)難度的增加,術(shù)后恢復(fù)難度的增加,感染幾率的增加!
因此除外緊急情況和個(gè)別特殊情況外,醫(yī)生一般不推薦月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù),畢竟等月經(jīng)期過去后可以安安穩(wěn)穩(wěn)的低風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)行手術(shù),又有誰會(huì)冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)呢?
今天舉了很多例子,目的就是在告訴各位,一般情況下醫(yī)生問您的信息一定是有必要的情況下才會(huì)問的,希望各位可以根據(jù)自身實(shí)際情況,如實(shí)地跟醫(yī)生進(jìn)行溝通,避免虛假信息導(dǎo)致的不必要的意外。
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