輸卵管結(jié)扎與復(fù)通
核心提示：
什么是女性輸卵管結(jié)扎術(shù)？
　　女性內(nèi)生殖器官包括陰道、子宮、卵巢和輸卵管。輸卵管是輸送孕卵的管道，又是卵子和精子匯合受精的地方。用手術(shù)把輸卵管切斷，結(jié)扎以后，精子和卵子不能相遇，達(dá)到永久避孕的目的。這是一項(xiàng)很小的手術(shù)，刀口只有1－2厘米長(zhǎng)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約只需要十五至二十分鐘。手術(shù)過(guò)程沒(méi)有什么痛苦。

　　女性結(jié)扎效果怎樣？

　　一般來(lái)說(shuō)此手術(shù)是永久避孕的，有效率接近百分之百，只要后術(shù)方法正確，再?gòu)?fù)能的機(jī)會(huì)很小。

　　什么時(shí)候做輸卵管結(jié)扎手術(shù)好呢？

　　對(duì)于不愿或不適宜再生育的婦女，一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查和醫(yī)生商量，安排時(shí)間做手術(shù)就可以了。

　　手術(shù)后有何副作用？

　　結(jié)扎輸卵管只是截?cái)嗔寺炎雍途訁R合的通道，是個(gè)小手術(shù)，可能會(huì)有輕微疼痛，刀口感染等問(wèn)題，但不能損傷和影響身體的生理功能，也不影響健康和性生活，更不會(huì)傷什么“元?dú)狻薄?

　　手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間夫妻可以同房

　　手術(shù)后只要傷口復(fù)原，便可恢復(fù)夫妻性生活，而該項(xiàng)手術(shù)對(duì)夫婦的性生活絕對(duì)沒(méi)有影響。相反，由于不再提心吊膽怕懷孕，可以使夫婦性生活更加和諧美滿。

　　手術(shù)后卵子到哪里去了

　　手術(shù)后卵巢每個(gè)月里照樣排卵，但由于精子不能從輸卵管通過(guò)與卵子相遇，因此卵子排出后自動(dòng)被身體吸收。

　　手術(shù)后會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)，或更年期提前

　　不會(huì)。因?yàn)橛绊懺陆?jīng)和更年期的是卵巢和子宮，而結(jié)扎手術(shù)只切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無(wú)損。因此每月照樣排卵，照樣來(lái)月經(jīng)，不會(huì)因此停經(jīng)或影響經(jīng)量。也不會(huì)有提早更年期的現(xiàn)象。

　　結(jié)扎手術(shù)是否會(huì)影響情緒或體重？

　　不會(huì)。因手術(shù)不影響卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不會(huì)影響情緒或體重。但可能有極少數(shù)人因?yàn)檫^(guò)度緊張，而影響到情緒。只要精神放松，積極樂(lè)觀，一般不會(huì)發(fā)生這種情況。

　　結(jié)扎手術(shù)后是否需要住院？

　　目前的女性結(jié)扎手術(shù)，已發(fā)展成一項(xiàng)門(mén)診手術(shù)，可在手術(shù)后當(dāng)天回家休息，也可以在醫(yī)院觀察1－2天，出院后要依醫(yī)生吩咐回醫(yī)院或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)復(fù)查。

　　結(jié)扎手術(shù)后可以復(fù)通嗎？

　　必要時(shí)，可以做輸卵管復(fù)通術(shù)，但復(fù)通后再懷孕的成功率不很高，而且增加宮外孕的可能性。因此在結(jié)扎前一定考慮好自己的子女?dāng)?shù)目和年齡再做決定。

　　如果你不愿或不宜再生孩子，請(qǐng)選擇女性輸卵結(jié)扎手術(shù)，它可使您一勞永逸，享受快樂(lè)人生！

　　輸卵管復(fù)通

　　輸卵管絕育術(shù)后，由于種種原因，如子女傷亡、婚姻變化等因素要求再生育者可行復(fù)通術(shù)。復(fù)通術(shù)屬矯形手術(shù)，系切除原有結(jié)扎部位的瘢痕，行輸卵管端端吻合術(shù)、造口術(shù)或?qū)m角移植術(shù)等。

　　本世紀(jì)初即有人開(kāi)始行絕育術(shù)后的吻合術(shù)，用的是肉眼下手術(shù)，但成功率波動(dòng)于州～３０％之間。６０年代后期顯微外科技術(shù)開(kāi)始用于復(fù)通術(shù)，吻合術(shù)后宮內(nèi)妊娠率明顯提高到５０％以上，還降低了術(shù)后宮外孕的發(fā)生率。復(fù)通術(shù)的適應(yīng)證。

　　禁忌證及術(shù)前術(shù)后的要求如下：

　　適應(yīng)證

　　（１）絕育術(shù)后因種種特殊原因希望再生育者。

　　（２）年齡在４０歲以下。

　　（３）月經(jīng)規(guī)則，卵巢排卵功能良好。

　　（４）身體健康，無(wú)心、肝、腎或嚴(yán)重高血壓等不適宜妊娠的疾病。

　　禁忌證

　　（１）雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后。

　　（２）卵巢功能衰退或其它原因不排卵者。

　　（３）患有不宜妊娠的疾病，或各種疾病的急性期，或有結(jié)核性腹膜炎史。

　　（４）男方有不育史。

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　（１）詳細(xì)詢問(wèn)病史，著重月經(jīng)史、生育史、絕育時(shí)間、絕育術(shù)者的技術(shù)水平及術(shù)后情況，如有無(wú)發(fā)熱、腹痛等。

　　（２）如系再婚，男方為初婚或未生育過(guò)，應(yīng)作精液和生殖器官的常規(guī)檢查。

　　（３）確定輸卵管的阻塞部位，必要時(shí)作子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查。

　　（４）向受術(shù)者及其家屬說(shuō)明復(fù)通術(shù)的成功率和各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，特別是會(huì)有一部分妊娠為宮外孕。

　　（５）手術(shù)一般在月經(jīng)凈后３～７天之內(nèi)進(jìn)行。

　　術(shù)后處理

　　（１）術(shù)后盡早起床活動(dòng)，以預(yù)防腹腔粘連。

　　（２）如由腹部留置支架，可于術(shù)后２～３周時(shí)取出。宮腔內(nèi)放置的支架，于術(shù)后２周內(nèi)取出。

　　（３）無(wú)支架者術(shù)后３～７天行第１次通液術(shù)，下次月經(jīng)后再作１次。

　　（４）術(shù)后半年內(nèi)未妊娠者可再次通液，或作子宮碘油造影，如不通暢，應(yīng)給予治療。